Gå til indhold
FORSIDEN | LÆS OP | REN TEKST | PRINT | SITEMAP |

Brystrekonstruktion med brystudvidelse og brystimplantat

Brystrekonstruktion med brystudvidelse (expander) og protese (brystimplantat)
En expander er en flad protese:

  • Består af en elastikballon af silikone med en membran i midten
  • Gennem membranen påfyldes saltvand og huden udviderer sig langsomt.
    Hermed skabes der plads under brystmusklen til en brystprotese.

Expanderen opereres ind under brystmusklen i fuld bedøvelse og under operationen foretages den første påfyldning med saltvand.
Operationen varer ca. 2-3 timer.
Vi forventer at du skal være indlagt 1-2 dage.


Der findes to slags expandere

  • Expander, der fyldes med saltvand og skiftes ud til en blivende silikone protese
  • Blivende protese/expander - er en kombination af en silikoneprotese og elastisk ballon, som kan påfyldes med saltvand og tappes fra indtil det ønskede resultat er opnået. Skal ikke udskiftes.

Sammen med lægen finder I den bedste løsning for netop dig.


Forudsætning for denne metode
En forudsætning for at indlægge en expander er:

  • At huden i brystområdet er eftergivelig
  • At huden har en normal tykkelse

Strålebehandlet hud er ofte for stram, og der kan være stråleskader, der gør at huden er meget sart og tynd. Denne metode er derfor ikke velegnet. 


Asymmetri
Det kan blive nødvendigt at foretage en reduktion og/eller lettere løft af det modsatte bryst for at opnå passende symmetri.
Lægen bestemmer hvornår en redukation af det modsatte bryst skal foregå. Under første operation, eller når expanderen skal udskiftes til blivende protese.
Se patientinformation ”Brystreduktion og løft”


Forundersøgelse
En plastikkirurgisk læge undersøger og informerer dig om operationen, forventet resultat, risiko og forholdsregler.
Sammen tager I stilling til hvordan operationen skal foregå.

Skal du opereres, bliver du sammen dag gjort klar til operation:

  • Lægen optager journal
  • Nødvendige blodprøver og hjertekardiogram foretages
  • Du taler med en narkosesygeplejerske eller læge om bedøvelsen.
  • Du modtager skriftligt information og indlæggelsesbrev med operationsdato. Enkelte tilfælde sender vi operationsdatoen til dig.


Blodfortyndende medicin
Får du blodfortyndende medicin skal du:

  • Til forundersøgelsen aftale om du skal holde pause og hvordan
  • Hold altid pause i 7 dage med kosttilskud (hvidløg, ingefær, fiskeolie, Matrem, Ginsing, E-vitamin mfl.)


Rygning
For at sikre heling af såret må der ikke ryges eller bruges nikotinpræparater i 4-6 uger inden operationen og minimum 3 uger efter operationen.
Hjælp til rygestop kan aftales ved forundersøgelsen.


Indlæggelse
Du skal møde fastende iht. dit indlæggelsesbrev.

  • Plejepersonalet modtager og informere dig på afdelingen om indlæggelsen
  • Den opererende læge informerer dig om operationen, indtegner operationsfeltet og tager billeder til dokumentation

Ved indlæggelsen skal du medbringe:

  • Medicin du får til daglig/medicinliste
  • Behageligt tøj – der er passende efter operationen
  • Toiletsager
  • Patientinformation, der er udleveret ved forundersøgelsen.
  • Læsestof til ventetiden

Du er indlagt i 1-2 dage.


Faste
I samråd med lægen og anæstesipersonalet er det aftalt hvorledes du skal bedøves. Du skal forholde dig til denne aftale og vejledningen, ”Anæstesi – Det du skal vide, før du skal bedøves”.


Operationsdagen
Du har taget et bad om morgenen i henhold til patientinformation ”Badning før operation” og fulgt forholdsreglerne – ingen creme, smykker mv.

Du skal fjerne hår i armhulerne med en klipper dagen før eller om morgenen på operationsdagen. Du må ikke bruge en skraber, da du kan få små sår og rifter. Har du ingen klipper kan du låne en på afdelingen når du kommer.


Forebyggelse af blodpropper

  • Du får støttestrømper på hvis lægen vurderer det. Det er stramme strømper, som du skal have på under og efter operationen. Strømperne skal anvendes, indtil du går oppe, som du plejer.
  • Du får blodfortyndende indsprøjtning før operationen – hvis lægen vurderer det.


Efter operationen
Du bliver kørt på Opvågningsafdelingen, før du kommer tilbage til sengeafdelingen.


Smerter

  • Oftest vil der være smerter/spænding i såret efter operationen.
  • Du får derfor fast smertestillende medicin: Tablet Pinex 1 gram 4 gange dagligt og morfin lignende medicin (stærkt smertestillende) efter behov.
  • Personalet anvender en smertetabel fra 1-10, hvor du skal vurdere dine smerter ud fra.
  • Køb Panodil, pinex eller pamol, så du har det i hjemmet efter udskrivelsen.
  • Du medgives stærk smertestillende medicin ved udskrivelsen,  til dagene efter oprationen. Herefter skal du kontakte egen læge.
  • Du kan forvente smerterne aftager indenfor 1-2 uger.


Infektion/blødning

  • I få tilfælde kan der under operationen være lagt et tyndt plastik rør (dræn), som fjerner overskydende blod og vævs væske. Fjernes når mængden er tilladelig.
  • Vær opmærksom på rødme varme, hævelse og feber. som kan være tegn på betændelse, der kan sprede sig. 
  • Der kan forekomme pludselig hævelse, som kan være tegn på blødning.


Hvad må du efter operationen

  • Bad dagen efter operationen.
  • Plasteret du har på kan tåle vand. Duppes tørt med et håndklæde og lufttørre. Eller efter anvisning fra afdelingen.
  • Behold brunt Micropore plaster på indtil trådene skal fjernes. Har du andet plaster på får du information fra afdelingen.
  • Du kan bruge Micropore/mepitac plaster i 2 måneder for at beskytte arrene. Skrift ved behov eller max. en gang om ugen. Kan købes på apoteket. Hvis huden bliver rød og irriteret, skal du holde pause 1-2 dage eller stoppe.


Støttende BH

  • Lægen beslutter hvilken model du skal bruge efter operationen
  • Du får udleveret enten en BH og/eller en implantatstabilisator (mammastrop). En mammastrop er et blødt bælte, der skal hjælpe med at holde protesen på plads.
  • Aftal med lægen hvornår du må bruge bh med bøjle, efter du er færdig med udvidelsen af dit bryst


Sygemelding

  • 3 uger ved hårdt fysisk arbejde
  • 1-2 uger ved almindeligt ikke belastende arbejde
  • Spørg altid lægen eller sygeplejersken på afdelingen, hvis du er i tvivl


Aktiviteter og motion

  • Ingen aktivitet, hvis det medfører stærk smerte/hævelse
  • Må deltage i almindelige lette aktiviteter de første uger
  • 2 uger - undgå rengøring (støvsugning og gulvvask) samt tunge løft.
  • 3-4 uger frarådes Motion - ved ukomplicerede forløb
  • 3 måneder - Ingen hård motion med hop og løb (aerobics, vægttræning m.m.)
  • Må køre bil, når du kan bevæge skulderne/arme frit.

Lyt til kroppen!


Udskrivelse

  • Samme dag eller dagen efter. Ofte er du indlagt mindst en nat.
  • Du får ambulant tid med hjem til den første påfyldning af brystet, samt fjernelse af trådene
  • Trådene skal fjernes hos egen læge eller i Plastikkirurgisk ambulatorium. Lægen aftaler nærmere.
  • Afsluttende kontrol ved en plastikkirurgisk læge 3-4 måneder efter.


Påfyldning af ekspanderen

  • Foregår altid ambulant – Plastikkirurgisk ambulatorium
  • Opstartes med påfyldningen ca. 2 uger efter operationen, samtidig med at trådene fjernes
  • Påfyldningen foregår ca. 1 gang ugentlig – over 4-5 uger. Afhænger af mængden.


Hvordan sker påfyldningen

  • Påfyldningen foregår ved, at der med en tynd kanyle stikkes gennem huden ind i membranen og indsprøjtes 50-100 ml saltvand.
  • Selve påfyldningen er som regel ikke smertefuldt, men kan give spændingssmerter bagefter. SE Påfyldningsperioden - Smerter

Når den ønskede størrelse er opnået og resultatet er blevet som forventet, vil du blive afsluttet, hvis du har en blivende expander
Har du en midlertidig expander, planlægges operation, hvor det blivende implantat lægges ind. Dette foregår som regel ca. 4 måneder efter, at påfyldningen er afsluttet.


Påfyldningsperioden

Smerter
Når huden skal udvides, kan det give smerter lige efter og fortsætte nogle dage. Vi anbefaler:

  • Tag Paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol) 500 mg. 2 tabletter ca. 1 time før påfyldningen, og derefter ved behov. Du må max tage 8 tabletter i døgnet. 
  • I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at supplerer med stærkere smertestillende – spørg lægen.

Asymmetri
Det Expanderede bryst vil være noget større i ca. 3 måneder, indtil expanderen igen fjernes og den blivende protese lægges ind.
Hvis du har en blivende expander, vil påfyldningen/aftapning stå på, indtil ønsket størrelse er opnået.

Udskiftning til blivende protese
Udskiftningen foregår under kortvarig indlæggelse og i fuld narkose.
Se patientinformation ”Brystrekonstruktion - udskiftning af expander til brystimplantat (brystudvidelse og blivende protese)"

Belastning
Du må gerne ligge på den siden af kroppen, hvor ekspanderen er.


Information

Arrene

  • Arret er synligt og rødt i starten.
  • Arret må vaskes med sæbe og smøres med uparfumeret creme, efter at trådene er fjernet.
  • Arrene kan blive brede, hvis du hopper og løber for tidligt
  • Arrene heler forskelligt, men ændres med tiden
  • Arret er følsomt for sol og kan blive mørkt:
    • Beskytte det med tøj
    • Solcreme (faktor 25) eller
    • Plaster det første år


Følsomheden i huden

  • Er ofte nedsat
  • Ekspanderen/protesen kan føles varm om sommeren, og kold om vinteren


Har du tvivlsspørgsmål, eller opstår der problemer, er du velkommen til at kontakte os!
 

Venlig hilsen
Personalet
Plastikkirurgisk Enhed - Kirurgisk og Gastroentrologisk Afdeling

Logo


Siden er sidst opdateret 22-2-2018



Sydvestjysk Sygehus | Finsensgade 35, 6700 Esbjerg | Tlf. 7918 2000 | www.sydvestjysksygehus.dk