Gå til indhold
FORSIDEN | LÆS OP | REN TEKST | PRINT | SITEMAP |

Sphincterruptur

Under fødslen er der kommet en bristning i mellemkødet, og din endetarmsmuskel er blevet helt eller delvist revet over. Samtidig kan der være sket skade på nerveforsyningen, så følesansen og muskelfunktionen i området er nedsat.

Sphincterruptur kan i nogle tilfælde medføre, at det ikke er muligt at holde på afføring og/eller luft.
For at opnå den bedste heling, er det vigtigt, at området bliver aflastet i de første 3 – 4 uger efter fødslen.

Du skal især være opmærksom på situationer, hvor trykket i maven øges og bækkenbunden belastes.
Det kan f. eks. være ved løft, hop, maveøvelser eller host/nys.
Du bør derfor følge nogle bestemte forholdsregler.


Forholdsregler under indlæggelsen
Under indlæggelsen vil du blive instrueret i bækkenbundsøvelser og venepumpeøvelser af en fysioterapeut.
Du må begynde at lave små knibeøvelser og venepumpeøvelser umiddelbart efter, du har født.
Lav kun øvelser indenfor smertegrænse.

Aflastning af bækkenbunden og endetarmsmusklen er vigtig for sårets heling. Det er endetarmsmusklen, der sikrer, at du kan ”holde tæt” for afføring og luft.


Smerter
Det er normalt, at det svier, når du tisser de første par dage.
Indenfor de første uger kan du opleve, at såret klør.
Ophelingen af bristningen tager normalt 3-4 uger.

Du kan forvente at have brug for smertestillende 1-2 uger efter fødslen.
Kolde isbind kan lindre både hævelse og smerte.
Du får udleveret smertestillende, som du kan tage forebyggende i de første dage: tablet Burana og tablet Pamol.
Tal med din kontaktperson om, hvor meget du har brug for.


Afføring
Det er vigtigt at holde afføringen lind for at undgå at presse ved toiletbesøg.
Du får derfor udleveret tablet Magnesia. Du skal tage 2 tabletter 2 gange dagligt, indtil du har haft normal afføring nogle dage. Efter første afføring, kan du evt. trappe ned til 1 tablet 2 gange dagligt.
Du kan ophøre med at tage Magnesia, når du nemt kan komme af med afføring.
Tal med din kontaktperson om det.
Du bør desuden drikke 2 – 3 liter væske i døgnet.


Hygiejne
Du får udleveret en skylleflaske, du kan anvende i de første par døgn, når du har været på toilettet.
Din syning skal holdes ren og tør.



Sådan aflaster du din bækkenbund

De to første døgn:

  • Lig så meget som muligt. Lig fladt. Ligger du på ryggen, kan du have en pude under bagdelen. Ligger du på maven, kan du have en pude under maven
  • Du må gå i bad, på toilet og skifte dit barn. Men belast kun til smertegrænsen.
  • Når du ammer: lig på siden i sengen.
  • Når du skal ud af sengen: Rul om på siden, skub benene ud over kanten og stød fra med armene. Du kan også rulle om på maven og kravle ud af sengen.
     

Ud af sengen

 

Efter de to første døgn:

  • Prøv dig frem med at sidde.  Sid evt. på en blød pude. Du kan ikke forvente, at du kan sidde og spise eller amme lige efter, at du er begyndt at sidde op
  • Når du rejser dig fra en stol: ryk frem på kanten og stød fra med armene
  • Undgå at løfte og bære mere end barnets vægt
  • Aflast hvis du føler smerte eller tyngdefornemmelse
  • Støt mellemkødet og undgå at presse for hårdt og længe ved afføring
  • Undgå forstoppelse



Forholdsregler efter udskrivelsen
Prøv dig forsigtigt frem med hvor megen belastning bækkenbunden tåler. Du kan forvente, at der vil gå 3-4 uger, før du kan:

  • Løfte mere end hvad barnet vejer (barn plus lift).
  • Lave almindelige maveøvelser ud fra pjecen ”I form efter fødslen”.
  • Starte på efterfødselskursus.
  • Have samleje. Det er naturligt, at der kan gå længere tid end 3-4 uger. En stor bristning tager omkring en måned om at hele op. Du kan evt. bruge smertestillende gel (Xylocain gel 2 %).


Har du problemer med at holde på afføring eller luft - eller kommer der hævelse, rødme eller pus omkring syningen - skal du henvende dig til Gynækologisk Ambulatorium på Sydvestjysk Sygehus.
Telefonnummer. 7918 2719.

Du får tilsendt en tid til fysioterapi 6 uger efter fødslen til opfølgende kontrol af knibefunktionen.


Du får tilsendt en tid i Gynækologisk Ambulatorium, Sydvestjysk Sygehus, til kontrol af bristningen 3 måneder efter fødslen.
Kontrollen foregår ved en gynækologisk undersøgelse samt ultralydsscanning både gennem skeden og endetarmen.


Hvis du bliver gravid igen, er det vigtigt, at du fortæller lægen, at du har haft bristning af endetarmsmusklen.
Så kan din fødsel blive planlagt bedst muligt.



Øvelsesprogram

Øvelse1
 
1. øvelse

Lig på ryggen med bøjede knæ og fødderne i underlaget.

Træk vejret dybt 3-5 gange.
Øvelse 2
 
2. øvelse

Løft det ene ben op mod loftet.
Bøj og stræl i knæet 5-10 gange.

Gentag med det andet ben,
Øvelse 3 3. øvelse

Læg det ene underben på det modsatte knæ.

Bøj og stræk i fodleddet 5-10 gange.

Gentag med det andet ben.



Knibeøvelser
Lig på ryggen som før eller lig på siden med benene bøjede.
Fornem, at du lukker endetarmsåbningen og løfter den op i kroppen:

  • Luk et kort øjeblik og slap langsomt af.
  • Hold en lille pause mellem hvert knib.
  • Gentag 5-10 gange.
  • Slap af i bagdel, lår og mavemuskler, når du laver knib.


Du må gentage så mange gange du kan, men tænk på, at du kun skal knibe med bækkenbunden.

Når der er gået 3 uger, må du begynde at lave knib, hvor du prøver at holde op til 6-8 sekunder og holder en pause på mindst samme længde efter hvert knib.

Se også patientinformationen: Bækkenbundstræning.

Logo


Siden er sidst opdateret 5-7-2017



Sydvestjysk Sygehus | Finsensgade 35, 6700 Esbjerg | Tlf. 7918 2000 | www.sydvestjysksygehus.dk